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第六届中国肿瘤学术大会一等奖论文摘要—99mTc-MIBI 显像与鼻咽癌诱导化疗敏感性的相关性
2010-06-25 03:48  稿源:

  王孝深*,胡超苏,章英剑,王新村,冯炎

  复旦大学附属肿瘤医院,复旦大学上海医学院肿瘤学系

  【摘要】目的:前瞻性分析鼻咽癌99mTc-MIBI显像与诱导化疗敏感性之间的关系。

  方法:选择初次治疗的、具有明确病理诊断的中晚期鼻咽癌患者86例,患者治疗前接受MRI影像学检查,按照AJCC第六版分期,T3期49例,T4期37例,N0期9例, N1期18例,N2期50例,N3期9例。患者均接受PF方案诱导化疗2周期(DDP100mg/m2第一天+5-Fu750mg/m2?#20013;?#38745;脉滴注120小时,21天重复),诱导化疗前2~5天进行MIBI显像,肘静脉注射740 MBq (20 mCi)99mTc-MIBI 10分钟后进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT),然后进行CT扫描定位,CT/SPECT融合,半定量分析鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移对MIBI的摄取情况,计算肿瘤摄取比值(tumor uptake value, TUR)。患者在第二周期诱导化疗结束后2周再次接受MRI检查,采用RECIST标?#35745;?#20215;肿瘤缓解。分析TUR与肿瘤缓解率之间的相关性。

  结果:76例(88.4%)患者肿瘤明显摄取99mTc-MIBI,10例(11.6%)患者肿瘤不摄取99mTc-MIBI。经过2周期PF方案诱导化疗,肿瘤缓解情况如下:完全缓解(CR) 8例,部分缓解(PR) 68例;病情稳定(SD) 9 例,疾病进展(PD)1例。99mTc-MIBI摄取比值(TUR)>1.1的患者诱导化疗的有效率(CR+PR)明显高于99mTc-MIBI摄取比值(TUR)≤1.1的患者, (98.7% versus 10%, P=0.00)。结论:鼻咽癌99mTc-MIBI显像能够预测PF方案诱导化疗的敏感性,TUR≤1.1的患者对PF方案化疗抵抗。

  关键词:鼻咽癌;诱导化疗;99mTc-MIBI;单光子发射计算机扫描

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